Megadeth выпустили шестнадцатый студийный альбом «The Sick, The Dead... And the Dying». Пластинка стала продолжением лонгплея «Dystopia» 2016 года и стала первой работой с участием барабанщика Дирка Вербурена. Партии бас-гитары изначально были записаны Дэвидом Эллефсоном, но после его увольнения из группы перезаписаны Стивом ДиДжорджио.

Основной тематикой альбома стали эпидемии, которые сопровождали человечество на протяжении всей его истории. Так, в заглавном треке упоминается пандемия бубонной чумы, унесшей жизни более трети населения Европы 1300-х годов, а также об эпидемии чумы в Лондоне. В свою очередь песня «The Dogs of Chernobyl» посвящена домашним животным, которых оставили в чернобыльской зоне отчуждения после эвакуации Припяти. Часть текста для этой песни была написана рентгенологом Мастейна, который лечил его от рака горла.

- Я сказал, что мне нужно пару фраз и немного информации о радиационном отравлении, когда это произошло в Чернобыле. Поэтому он написал для меня эту вещь, которую я и использовал, - поделился Мастейн.

Диджитал-версия альбома содержит два кавера: «This Planet's on Fire» (Sammy Hagar cover) и «Police Truck» (Dead Kennedys cover). В записи «This Planet's on Fire» принимал участие бывший фронтмен Van Halen Сэмми Хагар.

Также гостевое участие принял рэпер Ice-T, записавший вокал для трека «Night Stalkers», который рассказывает о 160-м батальоне армии США.

- Мой приятель Ice-T присоединился к этой записи, так как он был рейнджером в армии и провел два тура в Афганистане. Я думаю, это было в 91-м, когда я с ним познакомился, - рассказал Мастейн об участии рэпера.